PCOS kan leges!

Jeg arbeider blant annet på Dr. Willumsens kvinneklinikk i Drammen sammen med flere gynekologer. De har skjønt at PCOS kan behandles ved hjelp av kosthold og henviser derfor alle disse pasientene til meg.

Pasient med hormonelle problemer

En av mine pasienter, her kalt Lise, kom til meg fordi hun ønsket å redusere vekten. I en alder av 34 år hadde hun de siste årene lagt på seg mange kilo uten at hun helt skjønte hvorfor. Hun spiste det samme som hun alltid hadde gjort og hadde heller ikke endret på mosjonsvaner. Diagnosen PCOS fikk hun for flere år siden. Tidligere hadde hun prøvd metformin, et medikament som bedrer insulinfølsomheten og reduserer utskillelse av sukker fra leveren. Imidlertid sluttet hun med det fordi det ikke ga nevneverdig effekt, og dessuten fikk hun plager fra magetarmsystemet av pillene. Hennes kost var et tradisjonelt norsk kosthold med grovt brød, kjøtt, fisk, egg, ris, pasta, poteter, frukt, o.l. Hun spiste ikke mye søtsaker og hadde prøvd diverse slankekurer, men syntes at resultatet var dårlig i forhold til innsatsen. Vekten var krøpet opp til 100 kg, hvilket vil si at hun hadde fedme grad 2 med en kroppsmasseindeks (KMI = vekt dividert med kvadratet av høyden i meter) på 36. Hun var plaget med uren hud, uønsket hårvekst, store menstruasjonblødninger og smerter, pms, tretthet og mye vann i kroppen.

Blodprøver

Blodprøvene viste at hun hadde insulinresistens med C-peptid (et mål på insulinproduksjon) på 1200 pmol/L (over 700 er for høyt). Blodsukkeret var normalt, og det kan være normalt over lang tid hvis bukspyttkjertelen produserer nok insulin. Hormonet insulin virker som en nøkkel, slik at sukker kommer inn i muskel- og levercellene. Etterhvert vil imidlertid ikke cellene ha så mye sukker, og de blir ufølsomme for insulin (insulinresistente). Kroppen produserer da mer insulin for å få alt sukkeret vekk fra blodet og inn i cellene. Problemet med dette er at man veldig lett legger på seg. Insulin er et potent fettlagringshormon og hemmer fettforbrenningen. Fettcellene blir ikke insulinresistente i denne fasen, og resultatet blir at de tar i mot sukkeret og gjør det om til fett.

Fettstoffene i blodet var ikke optimale etter konvensjonelle vurderinger. Hun hadde totalkolesterol på 7,9 mmol/L og HDL-kolesterol (det som noe feilaktig benevnes det "gode" kolesterolet) på 0,9 mmol/L. Forholdet mellom disse var 7,9:0,9 = 8,8. Dette forholdet skal helst være < 4,0. Nivået av triglyserider (fettstoff) i blodet var 2,2 mmol/L, og det regnes å være for høyt. Et høyt nivå av triglyserider er en risikofaktor for hjerte- og karsykdom. Triglyseridene blir høye ved et høyt inntak av karbohydrater og normaliseres når karbohydratinntaket reduseres.

Eurodiet

Lise hadde hørt om Eurodiet og ønsket å prøve denne. En del pasienter synes Eurodiet er en god start fordi de får brutt alle sine vaner og vet akkurat hva de skal spise. Eurodiet-produktene innholder lite fett og karbohydrater, men er rike på høyverdige proteiner og er tilsatt fiber, vitaminer, mineraler og flerumettede fettsyrer. Dietten går over fire faser, men tilpasses den enkelte. I tillegg til produktene inngår rikelig med grønnsaker som vokser over jorda og som inneholder lite karbohydrater. Energiinnholdet er så lavt at kroppen må hente energi fra fettlagrene, dvs. at dietten i praksis fungerer som et lavkarbokosthold.

Resultater etter 3 uker

Jeg snakket med Lise på telefon etter 3 uker, og da hadde hun redusert vekten med 7 kg. Hun merket tydelig at hun hadde mindre vann i kroppen og at klærne satt løsere. Dessuten hadde hun fått mye mer overskudd, mindre menstruasjonsblødninger, mindre pms og mindre smerter ved menstruasjon. Hun var ikke plaget med den ulvehungeren og søtsuget som hun hadde før. Huden var blitt mye bedre - mindre porer og færre kviser.
Dette er resultater jeg ofte ser i min praksis. Det mest fantastiske med hennes historie var at hun var kvitt en forferdelig angst som hun var plaget med før. Dette problemet nevnte hun ikke ved første konsultasjon fordi hun trodde det var en naturlig forklaring på angsten fordi hun hadde hatt en veldig vanskelig oppvekst. At denne angsten forsvant da hun endret kostholdet, tyder på at den var betinget i en reaktiv hypoglykemi. Det betyr at man får lavt blodsukker som resultat av for stor insulinproduksjon etter et karbohydratrikt måltid. Når blodsukkeret raser nedover, produserer kroppen hormoner som kan få blodsukkeret opp igjen. Et av disse er adrenalin, og mye adrenalin gir symptomer som skjelving, svetting, indre uro, hjerteklapp og angst.

Videre forløp

Lise erstattet gradvis Eurodiet-produktene med kjøtt, fisk og egg, litt bær, nøtter og et proteinbrød med lite karbohydrater. Hun hadde trent regelmessig tidligere, men la etterhvert mer styrketrening inn i treningsøktene. Etter 4 mnd hadde hun redusert vekten med 17 kg og følte seg i toppform. Den generende hårveksten hun hadde i ansiktet og på magen, begynte å avta, og det satte hun selvfølgelig stor pris på. Alle blodprøvene ble normalisert.